Выходы и передоз от
(МЕТ)Амфа
Амф - это вещество наиболее сильным агонистом является по отношению к D-неспецифическому и норадреналин-нспецефическому рецепторам, поэтому при передозировке амфетаминами наряду с общими дезинтоксикационными мероприятиями применяются все антагонисты этих рецепторов, а это, в основном, практически все классические нейролептики, среди которых хочется отметить аминазин, галоперидол, флуфеназин, трифлуперазин, тиотиксен, мезоридазин, тиоридазин(первый препарат является классическим всех психоделических и скоростных трипов и обладает выраженным седативным действием, а последний препарат - тиоридазин - относительно просто приобрести в аптеках, так как он является относительно слабым антипсихотиком, но в соответствующих дозах достоин внимания как нейролептик). Но многие из современных нейролептиков обладают выраженным активирующим свойством и об этом не следует забывать, как и то, что в экстренных случаях применяются ампулированные формы этих препаратов, и после введения в/в многих фенотиазинов(особенно аминазина) через несколько минут из-за холинолитической активности может сильно усиливаться тахикардия, иногда с весьма неприятными последствиями. Реакция на внутренний приём ГАМК(как, впрочем, и ГОМК) может быть не только неадекватной при отравлении амфетаминами, но может даже усугублять течение состояния из-за мягкого психостимулирующего действия(это касается в первую очередь ГАМК, а ГОМКом можно легко передознуться и при применении его в даном случае следует использовать поэтапное введение седативных доз, учитывая кратковременное действие ГОМК). Использование ГОМК при остром отравлении амфами я считаю опасным.
Весьма согласен насчёт транквилизаторов бензодиазепинового ряда, но и на них может быть неадекватная реакция, хотя вероятность возникновнния её - вероятности попадания молнии в подводную лодку, но всё же это возможно. Классическим бензодиазепином в этом случае следует считать диазепам, он очень эффективен, но не способен устранить психопатическую симптоматику, однако его ярко выраженные миорелаксантное, противосудорожное, мощное транквилизирующее действие и др. не следует недооценивать. Феназепам способен устранить психопатическую симптоматику и применяется наряду с нейролептиками, но на него также могут быть неадекватные реакции.
Касательно бета-адренорецепторов и блокаторов кальциевых каналов, то с этими штуками обращаться следует крайне аккуратно!
Наболее компромисным из всех является фенибут, принятый в адекватной дозе: это и транквилизатор, оказывающий противосудорожное и нейролептическое(кстати) действие, и мощный антиоксидант(в том числе и мокарда) и сильное быстродействующее нейропротекторное вещество. Фенибут часто применяется в комплексном лечении самых различных делириозных и пределириозных состояний и зарекомендовал себя как активный препарат. Его также нетяжело достать в аптеках, но, как Вы справедливо отметили в противопоказаниях, - это кислота... Однако раздражающее действие на слизистую несравнимо с побочками других перечисленных!
Глицин - также тормозной медиатор в ЦНС и в отличие от ГАМК отлично преодолевает ГЭБ и оказывет седативное и нейропротекторное действие при сублингвалном приёме.
Большие дозы витамина С могут отчётливо стимулировать кору надпочечников и вызывать нервное возбуждение и повышение АД, поэтому дозы этого витамина должны быть небольшими, а ещё лучще, когда этот витамин будет приниматься в мультивитаминном препарате, оказывающем широкоплановое действие.
Не следует забывать и о легкодоступном, хоть и малоприятном гуаяфенезине - отчётливом седатике и сиорелаксанте, присутствующем в Ново-пассите
Баклофен может ухудшить психическое состояние из-за своих стимулирующих и др. побочных свойств, хорошо известным его постоянным потребителям.
Таким образом, самостоятельное лечение передозировки амфетамином носит комплексный характер и может привести к негативным последствиям у людей, не знакомых со спицификой действия мощных лек. средств, и при отравлении амфами таким людям следует использовать менее вредные, но не менене активные препараты: фенибут, глицин, витамины, препараты растительного происхождения. Препаратами, действующими на ССС непосредственно, пользоваться при передозировках психостимуляторами КРАЙНЕ не рекомендовал бы. При очень тяжёлом отравлении необходимо вмешательство специалиста - лучше остаться живым, чем засветиться перед родителями и воспользоваться скорой, так как при тяжёлом течении отраления применяется гемодиализ, гемодез, капельное введение растворов глюкозы, хлорида натрия и прочие методики.
Вот, маленькое дополнение из клинического лечения острых отравлений психостимуляторами:
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
При эфедроновом, первитиновом или фенаминовом опьянении лечебная тактика отличается в случаях, где есть основания диагностировать сформировавшуюся наркоманию и где необходимо проводить дифференциальный диагноз между ней и злоупотреблением без зависимости (например, когда подросток утверждает, что ввел себе эфедрон впервые или изредка вводил его несколько раз). Если подросток отвергает наличие влечения, то можно ему предложить в течение суток остаться без всякого лечения и наблюдать за длительностью постинтоксикационной дисфории. Дисфорическое состояние, затягивающееся до суток и дольше с момента последнего введения стимулятора, указывает на то, что оно является не постинтоксикационным состоянием , а проявлением абстиненции.
При выраженной первой фазе эфедронового или фенаминового опьянения с картиной атипичного гипоманиакального или смешанного состояния лучше ограничиться внутримышечной инъекцией 2-4 мл 0,5 % реланиума (сибазона, диазепама, седуксена) и обычными дезинтоксикационными средствами (парентеральное введение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы и др.). В отношении нейролептиков следует соблюдать осторожность. Галоперидол способен провоцировать выраженную акатизию [Лукачер Г. Я. и др., 1987], аминазин и тизерцин-коллапсы. При выраженной экстрасистолии (несколько экстрасистол в 1 мин) можно прибегнуть к новокаинамиду (5 мл 10 % раствора внутримышечно).
При тяжело протекающем постинтоксикационном периоде с выраженной дисфорией показаны инъекции реланиума, а для борьбы с мучительной бессонницей (хочется спать и не уснуть)-эуноктин (радедорм), феназепам. Барбитуровые снотворные необходимо избегать в связи с опасностью полинаркомании (Амф -t-барбитураты), на возможность которой неоднократно указывалось.
При эфедроновой, первитиновой и амфетаминовой абстиненции требуется интенсивное лечение, сочетающее транквилизаторы, небарбитуровые снотворные, антидепрессанты с противотревожным действием, а также дезинтоксикационные средства. Нейролептики, так же как при эфедроновом и фенаминовом опьянении, остаются менее показанными из-за выраженных побочных действий в период абстиненции. Аминазин и даже тизерцин (левомепромазин) способны вызывать коллаптоидные состояния, а галоперидол и сходные с ним препараты-выраженный паркинсоноподобный синдром. При тяжелой дисфории из фенотиазиновых препаратов может быть использован неулептил (перициазин) в каплях (4% раствор, в 1 капле содержится 1 мг), начиная с 10 мг 3 раза в день (дозу можно увеличить до 20-30 мг на прием). Слабее действует сонапакс (меллерил, тиоридазин) в дозе по 25-50 мг 3 раза в день (75-150 мг в сутки).
Если преобладает тревога, то более показан хлорпротиксен по 50 мг 2-3 раза в день или реланиум (сибазон, седуксен) по 10 мг 3 раза в день. При слабом эффекте от этих средств или появлении суицидальных высказываний можно дополнительно назначить амитриптилин (по 25-50 мг утром и днем) или пиразидол (в тех же дозах).
Выраженные вегетативные нарушения, сосудистую дистонию хорошо устраняет грандаксин (тофизопам) по 50-100 мг 3 раза в день.
(МЕТ)Амфа
Амф - это вещество наиболее сильным агонистом является по отношению к D-неспецифическому и норадреналин-нспецефическому рецепторам, поэтому при передозировке амфетаминами наряду с общими дезинтоксикационными мероприятиями применяются все антагонисты этих рецепторов, а это, в основном, практически все классические нейролептики, среди которых хочется отметить аминазин, галоперидол, флуфеназин, трифлуперазин, тиотиксен, мезоридазин, тиоридазин(первый препарат является классическим всех психоделических и скоростных трипов и обладает выраженным седативным действием, а последний препарат - тиоридазин - относительно просто приобрести в аптеках, так как он является относительно слабым антипсихотиком, но в соответствующих дозах достоин внимания как нейролептик). Но многие из современных нейролептиков обладают выраженным активирующим свойством и об этом не следует забывать, как и то, что в экстренных случаях применяются ампулированные формы этих препаратов, и после введения в/в многих фенотиазинов(особенно аминазина) через несколько минут из-за холинолитической активности может сильно усиливаться тахикардия, иногда с весьма неприятными последствиями. Реакция на внутренний приём ГАМК(как, впрочем, и ГОМК) может быть не только неадекватной при отравлении амфетаминами, но может даже усугублять течение состояния из-за мягкого психостимулирующего действия(это касается в первую очередь ГАМК, а ГОМКом можно легко передознуться и при применении его в даном случае следует использовать поэтапное введение седативных доз, учитывая кратковременное действие ГОМК). Использование ГОМК при остром отравлении амфами я считаю опасным.
Весьма согласен насчёт транквилизаторов бензодиазепинового ряда, но и на них может быть неадекватная реакция, хотя вероятность возникновнния её - вероятности попадания молнии в подводную лодку, но всё же это возможно. Классическим бензодиазепином в этом случае следует считать диазепам, он очень эффективен, но не способен устранить психопатическую симптоматику, однако его ярко выраженные миорелаксантное, противосудорожное, мощное транквилизирующее действие и др. не следует недооценивать. Феназепам способен устранить психопатическую симптоматику и применяется наряду с нейролептиками, но на него также могут быть неадекватные реакции.
Касательно бета-адренорецепторов и блокаторов кальциевых каналов, то с этими штуками обращаться следует крайне аккуратно!
Наболее компромисным из всех является фенибут, принятый в адекватной дозе: это и транквилизатор, оказывающий противосудорожное и нейролептическое(кстати) действие, и мощный антиоксидант(в том числе и мокарда) и сильное быстродействующее нейропротекторное вещество. Фенибут часто применяется в комплексном лечении самых различных делириозных и пределириозных состояний и зарекомендовал себя как активный препарат. Его также нетяжело достать в аптеках, но, как Вы справедливо отметили в противопоказаниях, - это кислота... Однако раздражающее действие на слизистую несравнимо с побочками других перечисленных!
Глицин - также тормозной медиатор в ЦНС и в отличие от ГАМК отлично преодолевает ГЭБ и оказывет седативное и нейропротекторное действие при сублингвалном приёме.
Большие дозы витамина С могут отчётливо стимулировать кору надпочечников и вызывать нервное возбуждение и повышение АД, поэтому дозы этого витамина должны быть небольшими, а ещё лучще, когда этот витамин будет приниматься в мультивитаминном препарате, оказывающем широкоплановое действие.
Не следует забывать и о легкодоступном, хоть и малоприятном гуаяфенезине - отчётливом седатике и сиорелаксанте, присутствующем в Ново-пассите
Баклофен может ухудшить психическое состояние из-за своих стимулирующих и др. побочных свойств, хорошо известным его постоянным потребителям.
Таким образом, самостоятельное лечение передозировки амфетамином носит комплексный характер и может привести к негативным последствиям у людей, не знакомых со спицификой действия мощных лек. средств, и при отравлении амфами таким людям следует использовать менее вредные, но не менене активные препараты: фенибут, глицин, витамины, препараты растительного происхождения. Препаратами, действующими на ССС непосредственно, пользоваться при передозировках психостимуляторами КРАЙНЕ не рекомендовал бы. При очень тяжёлом отравлении необходимо вмешательство специалиста - лучше остаться живым, чем засветиться перед родителями и воспользоваться скорой, так как при тяжёлом течении отраления применяется гемодиализ, гемодез, капельное введение растворов глюкозы, хлорида натрия и прочие методики.
Вот, маленькое дополнение из клинического лечения острых отравлений психостимуляторами:
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
При эфедроновом, первитиновом или фенаминовом опьянении лечебная тактика отличается в случаях, где есть основания диагностировать сформировавшуюся наркоманию и где необходимо проводить дифференциальный диагноз между ней и злоупотреблением без зависимости (например, когда подросток утверждает, что ввел себе эфедрон впервые или изредка вводил его несколько раз). Если подросток отвергает наличие влечения, то можно ему предложить в течение суток остаться без всякого лечения и наблюдать за длительностью постинтоксикационной дисфории. Дисфорическое состояние, затягивающееся до суток и дольше с момента последнего введения стимулятора, указывает на то, что оно является не постинтоксикационным состоянием , а проявлением абстиненции.
При выраженной первой фазе эфедронового или фенаминового опьянения с картиной атипичного гипоманиакального или смешанного состояния лучше ограничиться внутримышечной инъекцией 2-4 мл 0,5 % реланиума (сибазона, диазепама, седуксена) и обычными дезинтоксикационными средствами (парентеральное введение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы и др.). В отношении нейролептиков следует соблюдать осторожность. Галоперидол способен провоцировать выраженную акатизию [Лукачер Г. Я. и др., 1987], аминазин и тизерцин-коллапсы. При выраженной экстрасистолии (несколько экстрасистол в 1 мин) можно прибегнуть к новокаинамиду (5 мл 10 % раствора внутримышечно).
При тяжело протекающем постинтоксикационном периоде с выраженной дисфорией показаны инъекции реланиума, а для борьбы с мучительной бессонницей (хочется спать и не уснуть)-эуноктин (радедорм), феназепам. Барбитуровые снотворные необходимо избегать в связи с опасностью полинаркомании (Амф -t-барбитураты), на возможность которой неоднократно указывалось.
При эфедроновой, первитиновой и амфетаминовой абстиненции требуется интенсивное лечение, сочетающее транквилизаторы, небарбитуровые снотворные, антидепрессанты с противотревожным действием, а также дезинтоксикационные средства. Нейролептики, так же как при эфедроновом и фенаминовом опьянении, остаются менее показанными из-за выраженных побочных действий в период абстиненции. Аминазин и даже тизерцин (левомепромазин) способны вызывать коллаптоидные состояния, а галоперидол и сходные с ним препараты-выраженный паркинсоноподобный синдром. При тяжелой дисфории из фенотиазиновых препаратов может быть использован неулептил (перициазин) в каплях (4% раствор, в 1 капле содержится 1 мг), начиная с 10 мг 3 раза в день (дозу можно увеличить до 20-30 мг на прием). Слабее действует сонапакс (меллерил, тиоридазин) в дозе по 25-50 мг 3 раза в день (75-150 мг в сутки).
Если преобладает тревога, то более показан хлорпротиксен по 50 мг 2-3 раза в день или реланиум (сибазон, седуксен) по 10 мг 3 раза в день. При слабом эффекте от этих средств или появлении суицидальных высказываний можно дополнительно назначить амитриптилин (по 25-50 мг утром и днем) или пиразидол (в тех же дозах).
Выраженные вегетативные нарушения, сосудистую дистонию хорошо устраняет грандаксин (тофизопам) по 50-100 мг 3 раза в день.